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第二大阪警察病院整形外科では、上肢（肩関節・肘関節・手指の疾患）、小児、スポーツ障害の疾患の治療を行っています。

肩甲骨と上腕骨をつなぐ筋肉で、外傷だけでなく変性という加齢に伴う変化でも断裂することがあります。腱板断裂があっても痛くない場合もあり、保存療法でしばらく様子をみることができる病態なのか、手術療法の方が良いのかを診察時の所見と画像所見で判断します。
腱板修復術は内視鏡で行っています。修復可能な症例においては triple-row法 という手法で修復しており、再断裂率が下がることを報告しています。腱板断裂が大きすぎて修復できない状況もあります。その場合は筋移行術や腱移植による上方関節包再建、リバース型人工肩関節置換術など様々な手法を用いて、それぞれに合わせた治療法を提供しています。
肩関節不安定症には主に外傷による肩関節前方脱臼・亜脱臼と、もともとの体質による関節弛緩性が起因するものとあります。診察時の所見に加えて、画像診断でより詳細に病態を把握し、治療方針を一緒に相談します。
外傷に起因するものに対しては各スポーツに合わせて保存療法で経過をみたりする場合もありますし、手術が必要な場合も様々な手法を用いてそれぞれのニーズに合わせた治療を行っています。
体質による関節弛緩性が原因の場合は基本的にリハビリでの筋力強化、筋力バランスの改善で安定化を図ります。症状に合わせた多数のリハビリメニューを用意しており、リハビリスタッフが無理なくできるメニューを選んでくれます。リハビリ室でのリハビリも大切ですが、日々のセルフエクササイズも大切です。わかりやすくやりやすいメニューを用意しています。 それぞれのニーズにあわせ、 肩関節唇形成術 、 烏口突起移行術 、Remplissage法を行っています。
全ての術式を基本的に内視鏡で手術を行っています。ただ神経や血管がとても近い場所になりますので危険性が高い場合には従来の直視下（3-5cmくらいの切開）での手術に切り替えることもあります。 加齢により肩甲骨と上腕骨の軟骨がすり減ってしまい痛みが出現する状態です。
鎮痛剤の内服やリハビリでの筋力強化でも疼痛が緩和しない場合には手術適応となり、各種人工肩関節置換術（解剖学的人工肩関節（TSA）/ リバース型人工肩関節（RSA））を行っております。 投球による肩や肘の障害はコンディショニング不良に起因することが多いです。肩や肘周りのタイトネス、筋力低下だけでなく、股関節・足関節・胸腰椎・肩甲骨の可動性や筋力を評価し、その改善に努めてもらいます。リハビリをしても治らない場合には手術を考慮しますが、それぞれの病態に合わせた治療法を選択しています。診断が難しい投球障害に対しても豊富な経験を生かしプロおよびアマチュアの選手に治療を行っています。 肩インピンジメント症候群は肩甲骨と上腕骨の間で腱板が押されて、炎症を起こして腱板が荒れてしまうために余計に押されやすくなって動かした時に痛くなる病態です。五十肩（凍結肩）は軽微な外傷など何らかにより肩甲骨と上腕骨をとりまく肩関節の袋に炎症が強く起こってしまい、関節の袋がとても硬くなってしまうために動きにくくなる病態です。
ともに炎症が原因ですので、超音波検査装置（エコー）を用いて適切な場所に炎症止めの注射をすることで改善を図ります。適切な注射や運動などの保存療法でも改善しない場合や再発する場合には手術を行うこともあります。 当院肩関節外科では臨床研究や症例報告を積極的に行い、学会や学術雑誌で発表しております。 下記に学会発表・論文発表等の業績を公開しておりますのでご覧ください。

◎手指の外傷（骨折、靭帯断裂）、神経損傷、腫瘍、変形性関節症など様々な疾患に対し専門的に治療を行っています。
◎肘関節の外傷（骨折、靭帯断裂）、神経損傷、変形性関節症に対し専門的に治療を行っています。

◎スポーツによる障害・外傷を専門的に治療しています。各スポーツ選手の種目、病状、スポーツ時期等を考慮し、選手が安全に早期に復帰できるような治療選択を行っています。

術式など	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
関節鏡下腱板修復術	101	112	127	102	105	125	109	86	72
肩関節脱臼手術	55	68	78	88	93	101	108	107	137
うち烏口突起移行術	17	38	42	51	53	66	59	51	79
人工肩関節置換術	9	13	15	13	16	18	13	13	3
関節鏡下肩峰形成術	—	—	—	—	33	15	19	16	9
関節鏡下膝靭帯断裂形成手術（十字靭帯・その他靭帯）	—	—	—	—	—	6	21	8	25
関節鏡下半月板縫合術	—	—	—	—	—	8	6	12	17
関節鏡下半月板切除術	—	—	—	—	—	—	12	5	6
手指・肘の靱帯修復・靱帯再建	—	—	—	—	—	3	7	6	6
手・肘関節鏡手術（骨棘・遊離体・滑膜切除など）	—	—	—	—	—	—	1	4	15
手指の関節固定または人工関節	—	—	—	—	—	—	4	3	4
手指拘縮に対する手術	—	—	—	—	—	—	3	2	5
矯正骨切り・短縮骨切りなど	—	—	—	—	—	—	2	1	2
手根管開放術	24	18	16	29	19	26	30	31	33
肘部管症候群・その他の神経傷害に対する手術	—	—	—	—	10	13	6	9	8
母指CM関節症に対する手術	—	—	—	—	—	5	5	6	5
腱縫合術・腱移行術など	—	—	—	—	—	—	12	12	14

※ 単位は件数です