第二大阪警察病院
地域医療連携室
ご利用について
場所 第二大阪警察病院 1階
TEL：06-6773-8012（地域医療連携室直通）
FAX：06-6773-8017（地域医療連携室直通）
予約の受付時間 8：30〜17：00
(土・日曜日・祝祭日及び年末年始の休診を除く)
※2022年2月７日（月）より17：00までに変更いたしました。
17：00以降のご予約に対するお返事は、翌日（休日明け）とさせていただきます。
ご予約FAXは２４時間受付しております。
業務目的 当院における病診・病病連携の窓口として、諸先生方の要望等,可能な限り業務に反映し、より一層の利便の向上を図ることを目的とします。
業務内容 地域医療連携室（以下「連携室」とする）は、医師会会員及び当院関連病院の諸先生方からの患者さん紹介に対する院内の受け入れ調整並びに、受診結果連絡等を主な業務とします。

ご利用の流れ

当院の専用様式は、以下の様式２および様式３となっております。
※ 様式２　診療情報提供書（共通）【PDF】【WORD】
※ 様式３　診療情報提供書（共通）FAX用【PDF】【WORD】
天王寺区地域連携糖尿病性腎臓病ネットワークでのご紹介の際は、下記の「天地腎連携シート」の記載をお願いいたします。
※ 天地腎連携シート【PDF】【EXCEL】
放射線科へご依頼について
放射線科へのご紹介は、専用の診療情報提供書兼申込書・様式４をご利用ください。
※ 様式４　診療情報提供書兼申込書（放射線科）FAX用【PDF】【WORD】
放射線科受付直通ダイヤル　電話06-6773-7074　(平日8時30分より17時)
※電話番号をお確かめのうえ、お間違えのないようお願いいたします。
MRI撮影について
MRI撮影をご依頼いただく場合は、チェックリストの記載をお願いいたします。
※ MRIチェックリスト【PDF】
造影剤を使用する検査について
造影剤を使用する検査をご依頼いただく場合は、
「造影剤使用検査を依頼してくださる先生へ」【説明文】をご覧下さい。
※ 造影剤使用に関する説明と同意書【PDF】
※放射線科へのご依頼は、放射線科受付直通ダイヤルでご予約後、地域医療連携室へ【様式４】診療情報提供書兼申込書(放射線科)を地域医療連携室（FAX 06-6773-8017）に送信ください。その後、「予約通知書」・「予約・注意票」をFAXさせていただきます。
受付時間外は、地域医療連携室に【様式4】診療情報提供書兼申込書(放射線科)をFAXで送信ください。

  • １．【様式３】診療情報提供書兼申込書を地域医療連携室にFAXで送信、もしくは電話により 必要事項をご連絡いただき、その後、【様式３】診療情報提供書兼申込書をFAXで送信ください。
  • ２．地域医療連携室では、１．に基づき速やかに院内調整を行い【予約通知書】をFAXで返信いたします。
    ※患者さんの基本情報を事前に登録しますので、住所・氏名・生年月日・保険情報は、正確にご記入ください。
  • ３．予約日が決定した患者さんには、【様式２】診療情報提供書を作成いただき、患者さんに封筒に入れてお渡しください。当院専用封筒をご利用いただく場合は、地域医療連携室にご連絡ください。 ただちに郵送いたします。
  • ４．受診当日、紹介患者さんは、３．の封筒と健康保険証をご持参の上、1階「初診窓口」にご来院くださるようご案内してください。
  • ５．紹介された患者さんの受診結果は、担当医が作成した「紹介患者さん来院報告書」・「診療情報提供書」により受診後、早急に送付いたします。なお、検査結果については、別途、出来上がり次第送付いたします。